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注意!孕妇羊水过多的原因及造成的影响

发布时间:2019-08-13 09:05 来源:互联网  浏览次数:
羊水是宝宝生存的内部环境。在整个怀孕期间,羊水是婴儿生活中不可或缺的组成部分。那么究竟是什么会造成准妈妈羊水过多?胎儿会受到影响吗?又该怎么处理?

产妇羊水过多的原因

1、双胎妊娠
大约12%的双胎妊娠合并羊水过多,是单胎妊娠的10倍以上。当单卵单绒毛膜双羊膜囊,两个胎盘动静脉相吻合,易同时发生双胎输血综合征,受血液循环的影响血量增加、胎儿尿量增多,从而引起羊水过多。

2、妊娠合并糖尿病
孕妇高血糖水平导致胎儿血糖升高,导致渗透性利尿,胎儿胎盘膜渗漏,造成羊水过多。

3、染色体异常
胎儿吞咽羊水障碍易发生在18-三体,21-三体,13-三体胎儿身上,从而引起羊水过多。

4、胎儿水肿
羊水偏多会造成胎儿免疫性水肿(如母婴血型不溶血)和非免疫性水肿(多为宫内感染引起)。

5、胎儿畸形
约有18%-40%羊水过多的孕妇会生出畸形胎儿。最常见的神经管缺陷型疾病约占50%,主要是开放性神经管缺陷。在无脑儿、显性脊柱裂发生时,会导致脑膜暴露,脉络膜组织增生,由此引发渗出增加,中枢性吞咽困难加抗力尿素缺乏,会使得羊水形成过多,从而引起回流减少;胎儿吞咽羊水出现障碍是由胎儿食管、十二指肠闭锁造成的,由此会引起羊水过多。

6、胎盘脐带病变
巨大胎盘,脐带样帆状附着可引起羊水过多。当胎盘绒毛血管瘤的直径大于1cm时,15%-30%可合并造化羊水过多。

7、特发性羊水过多
大约为30%,没有合并孕妇、胎儿和胎盘异常等情况,产生的原因不明。

孕妇羊水的作用
对于胎儿来说,过量的羊水会增加围产儿的死亡率,而且更容易发生早产,脐带脱垂,胎盘早剥,并影响围产儿的预后。羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥,子宫收缩,产后出血等,并可能发生胎儿异常,导致生产困难。

孕妇羊水过多该怎么办
如果有过多的羊水且生出的胎儿会出现畸形的情况,就要终止妊娠,通常是通过人工破膜来诱导分娩。如果胎儿正常,应采取以下措施进行治疗:

1、羊膜穿刺减压
如果压迫症状严重,胎龄小,胎肺不成熟,经腹羊膜穿刺可以缓解症状并延长胎龄。

2、对症下药
如果是妊娠合并糖尿病引起的羊水过多,则需要抑制血糖;如果是母婴血型不溶造成的羊水过多,胎儿不成熟且伴有水肿的情况,或脐带血显示Hb小于60g/L,应考虑胎儿宫内输血。

3、分娩后治疗
自然分娩后,赢尽快采取人工破膜。如果膜破裂后子宫收缩仍然很弱,可以静脉注射低浓度的缩宫素,增强子宫收缩,应密切观察分娩的进展。胎儿分娩后应及时使用宫缩剂以防止产后出血。
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